Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания.

            Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания. Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

           Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии

           Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. 

        Буквально несколько лет назад для отбеливания зубов использовались препараты и оборудование, которые травмировали эмаль зубов, но придавали им неестественную белизну. Сегодня отбеливание зубов – это совершенно безопасная процедура, которая позволяет изменить цвет на несколько оттенков без травмы эмали, структуры зуба и других тканей полости рта.

Zoom 3 – это современная технология для безопасного отбеливания зубов, которая активно применяется по всему миру. Применение ультрафиолетовых лучей и специального геля позволяет врачу изменить цвет зубов на 8-12 оттенков, при этом результат сохраняется не на несколько недель, а на годы.

Отбеливание при помощи аппарата Zoom 3 займет не более часа. Процедура состоит из трех одинаковых этапов, каждый из которых длится 15 минут. Десны и губы покрываются специальной защитной пленкой, а на зубы наносится гель. После чего в течение 15 минут на зубы через нанесенный гель направляются ультрафиолетовые лучи, что в сочетании приводит к естественному осветлению зубов.

                Многие полагают, что если зуб все равно выпадет, значит он не нуждается в лечении. На самом деле это далеко не так. Молочные зубы выполняют очень важные функции. Они обеспечивают правильный рост челюсти, защищают зачаток постоянной единицы от инфицирования болезнетворными микробами и предотвращают развитие неправильного прикуса. Если не лечить молочный зуб, кариес проникает глубоко в ткани, что неизбежно вызывает поражение зачатка. В дальнейшем это приводит к различным патологиям, в числе которых аномалии зубного ряда, нарушения речи и многое другое. Чтобы этого избежать, очень важно проводить своевременное лечение молочных зубов на первой стадии развития болезней, а не удалять их.

         Детская стоматология — это отдельный «мир», в котором работают только опытные врачи, знающие подход к детям. Здесь требуются особые навыки общения с маленькими пациентами, так как в некоторых случаях приходится изрядно постараться, чтобы успокоить ребенка и провести лечение в благоприятной для него обстановке.

О необходимости тщательного соблюдения гигиены полости рта все наслышаны с детства. Зубы нуждаются в тщательном уходе, который включает в себя их чистку два раза в день, использование зубной нити и полоскание рта после еды и конечно, посещение врача-стоматолога.

         Важным условием для здоровья зубов и десен является  отсутствие бактерий и микробов в полости рта. Профессиональная гигиена и есть устранение микробного фактора, обработка десны антисептическими препаратами и профилактическое покрытие зубов специальными растворами, содержащими фтор и кальций.

       Имплантация зубов предполагает вживление в костную ткань титанового стержня/корня с последующим его протезированием. Операция становится наиболее востребованным методом для восстановления дефектов зубного ряда, намного опережая съемное и несъемное протезирование. Объясняется это тем, что передовые имплантационные технологии существенно снизили травматичность процедуры (по сравнению с методиками, которые применялись 10-12 лет назад), а также возможностью сделать красивые зубы с гарантией долговечности и максимального комфорта результата.

       Перед вживлением имплантов необходимо привести полость рта в идеальное состояние, ведь бактерии, содержащиеся на зубах (а в особенности на больных зубах и деснах), могут привести к заражению ранки и последующему отторжению имплантов.

        К наличию абсолютных противопоказаний пациент должен отнестись очень серьезно и обязательно сообщить врачу о наличии каких-либо заболеваний. Перед проведением операции по имплантации мы рекомендуем пройти обследование у терапевта для определения наличия каких-либо заболеваний, которые могут послужить противопоказаниями для вживления имплантов.

        Основное преимущество зубной дентальной имплантации – возможность не препарировать (не стачивать) рядом стоящие зубы, лечение производится локально, только в области отсутствующего зуба (зубов). Кроме того, имплантат в кости предотвращает ее рассасывание (кость без функциональной нагрузки быстро атрофируется).

        Стоит помнить, что зубной имплантат в отличие от зуба устанавливается в кости жестко, не имеет подвижности. Поэтому изготавливать конструкцию «имплантат-мост-зуб» не рекомендуется.

       Зубные имплантаты устанавливают, когда формирование скелета закончилось, и рост костей прекратился. Верхний возрастной предел индивидуальный, если пациент относительно здоров - имплантат можно устанавливать и у лиц старшей возрастной категории.

       Следует помнить, что есть и противопоказания для проведения дентальной имплантации: неудовлетворительное состояние ротовой полости (требуется проведение реабилитации); иммунологические или гематологические заболевания, декомпенсированный сахарный диабет; курение более 15-20 сигарет в день; бруксизм и другие парафункциональные привычки; длительный прием антибиотиков, антидепрессантов, антикоагулянтов; гормональный дисбаланс (климактерический период), т.к. в этот период кости становятся более рыхлыми; период беременности, после родов и во время лактации. Из-за гормональной перестройки установка имплантата возможна не ранее, чем через полгода после окончания грудного кормления.
     

       Чтобы имплантат прижился, необходимо ответственно подойти к этапу планирования и подготовки к хирургическому вмешательству, а именно:  провести рентгенологическое исследование (конусно-лучевую компьютерную томографию, при необходимости ортопантомографию и прицельные снимки); определить толщину альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти с помощью остеометра; изготовить диагностическую гипсовую модель с учетом межчелюстного взаимодействия, на основе которой создается пластиковый шаблон; определить вид имплантатов и мест их установки с учетом качественного и количественного состава костной ткани (планирование операционного этапа имплантации); выбрать имплантационную систему с учетом показания плотности костной ткани; при проведении хирургического этапа использовать прототипический шаблон; при дефиците костной ткани планировать проведение остеопластической операции.

         Рентгенологические методы исследования являются ведущими в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области, что обусловлено их достоверностью и информативностью. Методы рентгенодиагностики нашли широкое применение в практике терапевтической стоматологии (для выявления заболеваний перио- и пародонта); в ортопедической стоматологии (для оценки состояния сохранившихся зубов, периапикальных тканей, пародонта), что определяет выбор ортопедических мероприятий. Востребованы рентгенологические методы и челюстно-лицевой хирургией в диагностике травматических повреждений, воспалительных заболеваний, кист, опухолей и других патологических состояний.

                                                                                                                                             Ортопантомография

        Панорамная зонография (ортопантомография) позволяет получить плоское изображение изогнутых поверхностей объемных областей, для чего используют вращение рентгеновской трубки и кассеты. Преимуществом ортопантомографии является возможность демонстрировать межчелюстные контакты, взаимоотношения зубов верхнего ряда с дном верхнечелюстных пазух и позволяют выявить в нижних отделах пазух патологические изменения одонтогенного генеза.
Особенно важно использовать ортопантомографию в детской стоматологии, где она помогает диагностировать переломы, опухоли, остеомиелит, кариес, периодонтиты, кисты, определять особенности прорезывания зубов и положение зачатков.

                                                                                                                                             Радиовизиография
        Радиовизиография дает изображение, регистрируемое на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Изображение с матрицы по оптоволоконной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора. В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изменение, если необходимо, полярности — с негатива на позитив, цветовая коррекция. Из всех достоинств цифровой обработки рентгеновского изображения мы отметим особо такие: быстроту получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза.

                                                                                                                                     Компьютерная томография (КТ)

        Метод позволяет получить изображение не только костных структур челюстно-лицевой области, но и мягких тканей, включая кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, крупные нервы, сосуды и лимфатические узлы.

        Компьютерная томография широко используется при распознавании заболеваний лицевого черепа и зубочелюстной системы: патологии височно-нижнечелюстных суставов, врожденных и приобретенных деформаций, переломов, опухолей, кист, системных заболеваний, патологии слюнных желез, болезней носо- и ротоглотки.

        Метод незаменим при планировании оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

                                                                                                                                                 Контрастные методы

        Среди рентгенологических исследований с введением контрастного вещества при заболеваниях челюстно-лицевой области наиболее часто используются артрография височно-нижнечелюстных суставов, ангиография, сиалография, дакриоцистография.

        Панорамная зонография (ортопантомография) позволяет получить плоское изображение изогнутых поверхностей объемных областей, для чего используют вращение рентгеновской трубки и кассеты. Преимуществом ортопантомографии является возможность демонстрировать межчелюстные контакты, взаимоотношения зубов верхнего ряда с дном верхнечелюстных пазух и позволяют выявить в нижних отделах пазух патологические изменения одонтогенного генеза.
Особенно важно использовать ортопантомографию в детской стоматологии, где она помогает диагностировать переломы, опухоли, остеомиелит, кариес, периодонтиты, кисты, определять особенности прорезывания зубов и положение зачатков.

                                                                                                                                             Радиовизиография

        Радиовизиография дает изображение, регистрируемое на специальной электронной матрице, обладающей высокой чувствительностью к рентгеновским лучам. Изображение с матрицы по оптоволоконной системе передается в компьютер, обрабатывается в нем и выводится на экран монитора. В ходе обработки оцифрованного изображения может осуществляться увеличение его размеров, усиление контраста, изменение, если необходимо, полярности — с негатива на позитив, цветовая коррекция. Из всех достоинств цифровой обработки рентгеновского изображения мы отметим особо такие: быстроту получения информации, возможность исключения фотопроцесса и снижение дозы ионизирующего излучения на пациента в 2-3 раза.

                                                                                                                                     Компьютерная томография (КТ)

        Метод позволяет получить изображение не только костных структур челюстно-лицевой области, но и мягких тканей, включая кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы, крупные нервы, сосуды и лимфатические узлы.

        Компьютерная томография широко используется при распознавании заболеваний лицевого черепа и зубочелюстной системы: патологии височно-нижнечелюстных суставов, врожденных и приобретенных деформаций, переломов, опухолей, кист, системных заболеваний, патологии слюнных желез, болезней носо- и ротоглотки.

        Метод незаменим при планировании оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области.

                                                                                                                                                 Контрастные методы

        Среди рентгенологических исследований с введением контрастного вещества при заболеваниях челюстно-лицевой области наиболее часто используются артрография височно-нижнечелюстных суставов, ангиография, сиалография, дакриоцистография.

        Кроме неправильного положения отдельного зуба в зубном ряду, пациенты очень часто сталкиваются с аномалиями зубных рядов и прикуса, а также аномалиями челюстей, что создает серьезные проблемы с питанием, речью. И если неправильное положение зуба видит сам пациент, то остальные виды патологии способен распознать только специалист и своевременно начать необходимое лечение.

        Когда стоит обращаться к врачу-ортодонту

        Первый визит стоит сделать ещё в детском возрасте до 7 лет. Визит к врачу необходим, если у ребёнка есть вредные привычки (сосание пустышки, пальца, языка); у ребенка появились трудности при глотании, жевании, не формируется речь; появились изменения в положении зубов или их смыкании.

        С возрастом последствия патологии только усиливаются. Нередко начинается стирание зубов, появляется гипертонус жевательных мышц, раннее выпадение зубов, заболевания десен. Идея о том, что ортодонтическое лечение после 18 лет занимает больше времени, уже относится к разряду мифов, в который продолжают верить многие. Поэтому при наличии дискомфорта или предпосылок для лечения, следует обратиться к специалисту независимо от возраста. Это поможет сохранить зубы на долгие годы, предотвратить развитие заболеваний и потерю зубов. 

        Наиболее популярными методами ортодонтического лечения являются миогимнастика, аппаратное лечение и хирургическое вмешательство.

        Миогимнастика является способом укрепления мышц челюстно-лицевой области, благодаря которому можно избежать формирования аномалий в детском возрасте.

        Аппаратный метод подразумевает лечение несъемными и съемными аппаратными системами. Наиболее известные из них – брекеты, капы, трейнеры, пластинки. При установке они воздействуют на отдельные зубы, заставляя их медленно, но верно передвигаться в нужном направлении. В итоге все элементы полости рта занимают предназначенное им положение.

        Хирургический метод применяется в том случае, если деформация зубных дуг, челюстей или нарушение прикуса слишком явно выражены. Чаще всего проводится обнажение коронки ретенированного зуба (т. е. удаление верхних тканей десны над зубом, который неправильно прорезался); поворот зуба вокруг своей оси, в результате которого элемент встает на место в зубном ряду правильно; удаление отдельных зубов неправильной формы, лишних зубов, а также тех, которые нельзя «вписать» в челюсть по каким-то причинам и др.  

       Брекеты – несъемные конструкции, которые позволяют мягко воздействовать на зубы, плавно перемещая их, чтобы по окончанию периода лечения все зубные единицы занимали правильное и ровное расположение. Брекеты могут быть стандартными (металлическими) или эстетическими (керамическими, сапфировыми).

       Металлические брекеты самые популярные, изготавливаются из нержавеющей стали высокого качества. Современные модели безопасны для здоровья и редко вызывают аллергию, практически не имеют негативных последствий для зубов. Благодаря материалу они прочные, долговечные, устойчивые к внешним воздействиям. Трение внутри металлических брекетов меньше, поэтому при использовании этого материала, как правило, результат удается получить раньше на 1-3 месяца. 

       Керамические брекеты стали пользоваться большой популярностью благодаря своему внешнему виду. Они практически незаметны на зубах, так как сливаются с цветом эмали. Но по сравнению с металлическими, керамические изделия стоят дороже. Кроме более высокой цены они требуют большего ухода. Чтобы поддерживать их внешний вид, рекомендуется чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы налет не накапливался вокруг брекетов. Из-за высокого трения внутри керамики результатов можно будет достичь на 1-2 месяца позже, может возникать более выраженный болевой синдром. 

       Сапфировые брекеты производятся из искусственных кристаллов. Они прочные, прозрачные и хорошо пропускают свет. Эта модель хорошо подходит пациентам, у которых прозрачность более заметна, а оттенок от белого до светло голубого. При желтом цвете зубов все изъяны будут подчеркнуты прозрачными кристаллами.  Как и в случае с керамикой, сапфировые брекеты меньше травмируют слизистую, имеют большее сопротивление, прочность меньше, чем у металлических брекетов.

        Мо месту расположения брекетов их можно разделить на вестибулярные (располагаются с губной поверхности зуба) и лингвальные (размещаются на язычной поверхности зубов).

        Преимуществом последних является то, что они не травмируют щеки и десны, однако в этом случае больше всего повреждается язык. Нарушается дикция, адаптация и восстановление занимает в некоторых случаях больше месяца. По отзывам пациентов, болезненность в период лечения больше, что обусловлено механикой воздействия. Корректировать можно только незначительные дефекты, однако, это займет больше времени, чем использование вестибулярных конструкций.

        Элайнеры – это ортодонтические каппы для активного выравнивания зубов. Они изготавливаются из высокотехнологичного прозрачного пластика. Имеют высокую эффективность, успешно корректируют косметические дефекты, с которыми некоторые виды брекетов не справляются. Они назначаются при средних и начальных дефектах, полностью незаметны на зубах, рекомендуются независимо от цвета эмали, имеют полное прилегание и соответствуют форме зубов.

        Лечение элайнерами имеет достаточно высокую стоимость, т.к требует специального оборудования для трехмерного сканирования челюсти и виртуального моделирования. В отличие от брекетов элайнеры можно снимать для приема пищи и чистки зубов, что делает процесс лечения более комфортным.

        Снятие брекетов

        Лечение зубов проходит в среднем в течение 1-3 лет, после достижения желаемого результата проводится процедура снятия брекетов. Врач - ортодонт снимает лигатуры, удаляет дугу. Зубы обрабатываются препаратом, растворяющим клеевой слой под брекетами. Чаще всего после снятия брекетов требуется обработка зубов ультразвуковым скейлером и полирование поверхности зубов с использованием «Air Flow» для удаления пигментных пятен. Чтобы восстановить эмаль после длительного ношения брекетов, зубы покрывают фторирующим составом.

        Сохранение результата

        Чтобы после ортодонтического лечения зубы сохранили свое положение и не вернулись в первоначальное состояние, пациенту изготавливают съемную каппу или несъемный ретейнер.  Ретейнеры или каппы носят примерно в 2-3 раза дольше, чем брекеты. Этот срок определяется врачом-ортодонтом.